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Jérémy GEERAERT

Geeraert Jérémy

Coordonnées professionnelles

geeraert.j[at]gmail.com

L’accès aux soins des populations démunies. Le traitement de la question sociale à l’hôpital public

Thèse préparée sous la direction de Marie Jaisson

Depuis quelques années les établissements publics de santé en France doivent faire face à l’augmentation de la pauvreté et aux difficultés croissantes d’accès aux soins de certaines catégories de la population dans un contexte socio-économique d’austérité et de désengagement de l’État. Le droit à la protection de la santé a néanmoins conduit dans certains cas à tenter de trouver des réponses institutionnelles, sociales et médicales à ce phénomène.

Le projet de cette recherche doctorale consiste à analyser les modalités de cette nouvelle fonction sociale au sein d’hôpitaux français à travers l’exemple de la mise en place des nouvelles structures que sont les permanences d’accès aux soins de santé (PASS). Instaurée par la loi de lutte contre les discriminations de 1998, elles ont pour mission d’accueillir les catégories les plus précaires de la population. Elles visent, dans les termes de la loi, à faciliter leur accès au système de santé et à les accompagner dans les démarches nécessaires à la reconnaissance de leurs droits en matière de santé. Il s’agit ainsi de déterminer les enjeux sociaux spécifiques qu’a entraîné l’ouverture de l’hôpital, depuis deux décennies, à la gestion médico-sociale des publics les plus précaires. 

La mise en place de ces structures et dispositifs dans les hôpitaux provoque un certain nombre de changements dans leur organisation concrète et symbolique qu’il faudra mettre en lumière. Un point essentiel est la conception du soin qu’apportent les PASS, et plus largement le monde social (Strauss, 1978) de la médecine de la précarité, à l’intérieur de l’hôpital public. Cette conception s’oppose à celle qui s’est développée à l’hôpital ces soixante dernières années en ce qu’elle considère l’individu dans ses dimensions sociale, psychologique et économique derrière le patient et qu’elle intègre les déterminants sociaux de la santé. La question sous-jacente est de savoir quelle place et quelle forme prendra la PASS dans l’institution, et quelles significations et symboles vont en émerger. Autrement dit, comment le monde social de la médecine de la précarité, dans lequel les PASS évoluent, s’intègre-t-il par et dans l’hôpital ? Dans quelle mesure la conception du soin qui en découle s’oppose-t-elle ou s’adapte-t-elle à celle de l’hôpital ? Et quelles incidences cette nouvelle conception a-t-elle sur celle qui domine depuis plusieurs décennies et qui est portée par l’idée de haute spécialisation alliée à une technologie de pointe ?

 

Mots-clés : hôpital public, précarité, accès aux soins, santé publique, pauvreté, santé des migrants, question sociale

Allocation ou financements

  • 2011-2014, Allocation doctorale UP13 – UP13-Paris Nord, UFR SMBH

Activités d’enseignement

Février 2014

  • Conférences santé sur L’accès aux soins des publics en situation de grande précaritééconomique et sociale aux IRTS (Instituts Régionaux du Travail Social) Île-de-France de Montrouge et de Neuilly-sur-Marne à des étudiants en formation de travailleur social dans leur cadre de leur 3ème année de licence Sciences Sanitaires et Sociales. 2 conférences de 3h30 chacune avec des groupes de 25 étudiants environ.

2011-2012 ; 2012-2013 ; 2013-2014

  • TD de licence 1 Sciences et Techniques des Activités Physiques et Sportives (STAPS), 1er semestre, Introduction aux sciences sociales : l'observation, Université Paris 13, UFR Santé, Médecine, Biologie Humaine. Chaque année : 3 différents groupes de 30 à 35 étudiant.e.s ; le TD est composé de 5 séances de 2 heures.
  • TD de licence 2 Sciences Sanitaires et Sociales (SSS), 1er semestre, Sociologie, Méthodes de l’entretien, Université Paris 13, UFR Santé, Médecine, Biologie Humaine. Chaque année : 2 différents groupes de 20 à 25 étudiant.e.s, le TD est composé de 8 séances de 2 heures.

Principales responsabilités

Depuis février 2014

  • Participation au groupe de travail Migration, Territoires, Sociétés au Centre Marc Bloch, Berlin.

2014

  • Partenaire du projet de recherche international sur La ségrégation et ses figures actuelles. Retentissements et défis dans les pratiques professionnellesporté par Élise Pestre et le Pr. Fethi Benslama (CRPMS, Université Paris 7) et le Pr. Perla Zelmanovitch (FLACSO, Argentina). Financement de mobilité internationale obtenu auprès de Sorbonne Paris Cité pour une mobilité conjointe avec Élise Pestre en décembre 2014 à la FLASCO Argentina pour rencontrer l’équipe partenaire et donner des séminaires au sein du laboratoire Psicoanalisis y practicas socio-educativas (Psychanalyse et pratiques socio-éducatives).

Avril 2015

  • Organisation d’un colloque international à Paris Diderot sur le thème des ségrégations.

Depuis 2012

  • Co-animateur du groupe de travail de jeunes chercheur-e-s en sciences sociales Santé et précarité.
  • Porteur du projet (financement du Campus Condorcet) et membre du comité d’organisation de la journée d’études en sciences sociales Santé-Précarité, 5 juin 2014, EHESS.

Principales communications

2014

  • (à venir) Health Care Reform and Creation of an Excluded Category of Patients, distributed paper à XVIII ISA World Congress of Sociology, 13-19 juillet 2014.
  • (à venir) The Appearance of a Sub-Field of Medecine of Poverty in France, distributed paper à XVIII ISA World Congress of Sociology, Yokohama, Japon, 13-19 juillet 2014
  • La voix du patient migrant et précaire - difficultés et biais de communication dans la relation de soin, communication à10th International Conference for Clinical Ethics Consultation, 24-26 avril 2014, Paris.

2013

  • Le visage moderne de l’assistance sanitaire institutionnalisée, communication au colloque L’évolution des systèmes dassistance sanitaire en France, en Italie et au Portugal des temps moderne àl’époque contemporaine, CRESC/ Pléiade (UP 13) —Archives de l’AP-HP, 28 et 29 novembre 2013. (Avec publication des actes du colloque).

2012

  • Processus et dynamiques du sous-champ de la médecine de la précarité—L’exemple de l’émergence des Permanences d’accès aux soins de santé, communication àla journée d’étude Les mobilisations dans le domaine de la santé, EHESS — IRIS, 13 novembre 2012.
  • Les PASS : le dispositif et ses professionnels- Communication àla rencontre régionale Le public en difficultés sociales et lhôpital : accueil, contraintes, réponses- organisée par l’APPASSRA (Association des professionnels des permanences d’accès aux soins de santéde Rhône- Alpes) - 23 Octobre 2012.
  • La PASS - Une médecine de la précaritéàl’hôpital ; Conflits autour de la conception du soin- Communication au colloque international Le soin dans tous ses états- Universitéde Lorraine - 21 Octobre 2012.
  • La question éthique posée par la médecine de la précarité. Le cas des Permanences d’accès aux soins de santé(PASS)- Communication àla journée d’études de l’École Doctorale Erasme (Paris 13) - Actualité(s) de l’éthique- 15 Mai 2012.

Communications dans des séminaires de recherche

  • L’accès aux soins des populations défavorisées. La question sociale à l’hôpital, présentation lors du séminaire doctoral Sociologie historique des instruments symboliques, ENS-Paris 13, 14 mai 2012.
  • La médecine de la précaritéet la figure du patient migrant àl’hôpital public en France, présentation lors du séminaire Migration, territoires, société au Centre Marc Bloch,Berlin, 10 janvier 2014.

Principales publications

  • Une médecine de la précarité à l’hôpital. Tensions et enjeux sur la conception du soin. Le cas des Permanences d’accès aux soins de santé, chapitre d’ouvrage, Autour du soin. Pratiques, représentations, épistémologie, Thomas Pierre, Anne Fernandes, Déborah Kessler-Bilthauer, Saïd Megherbi, Quidora Morales La Mura(dir.), Nancy, PUN, 2014.
  • (validé, en attente de publication) avec le Dr Elisabeth Rivollier, L’accès aux soins des personnes en situation de précarité, publié dans la revue Soins.
  • (à venir) Le visage moderne de l’assistance sanitaire institutionnalisé, Actes du colloque L’évolution des systèmes d’assistance sanitaire en France, en Italie et au Portugal des temps moderne à l’époque contemporaine, CRESC/ Pléiade (UP 13) — Archives de l’AP-HP.
  • (validé, en attente de publication) La question éthique posée par la médecine de la précarité. Le cas des Permanences d’accès aux soins de santé (PASS), Actes de la journée d’étude Actualité(s) de l’éthique» du 15 mai 2012 dans les Cahiers de l’infantile.
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Cinémas d’insurrection

Colloque - Mercredi 22 février 2017 - 18:00Ce colloque est l’aboutissement d’un premier travail de recherche et de rencontre conduit avec des cinéastes et militants filmant de manière atypique les situations de conflits et post-conflits depuis plusieurs années ou décennies. L’objectif de ce colloque est donc de confronter les pratiques et les engagements d’artistes et de chercheurs enquêtant sur diverses situations de mobilisations ou de résistances armées, et sur la mémoire et l’amnésie constitutive de l’expérience historique des situations de post-conflits. Ces pratiques filmiques peuvent aussi inspirer les sciences sociales par leurs positions et leurs observations au plus proche des expériences de leurs interlocuteurs. En plaçant les travaux de ces cinéastes au centre des interventions, ce colloque entend aussi réinterroger les modes de savoir et les constructions de sens produits par l’image.Avec la participation des cinéastes Édouard Beau, Stéphane Breton, John Gianvito, Clarisse Hahn, Florent Marcie et du Collectif de vidéastes ukrainiens BABYLON’ 13.(...)

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Little go girls d'Éliane De Latour

Projection-débat - Mardi 17 janvier 2017 - 18:00La projection sera suivie d'un débat en présence de la réalisatrice Éliane de Latour, cinéaste et anthropologue, directrice de recherches à l’Iris, avec Thomas Sotinel, critique cinéma au journal Le Monde et Eric Fassin, sociologue, professeur à Paris VIII. A Abidjan, les go de nuit empruntent un chemin chaotique entre délinquance et rapports tarifés dans les ghettos d'Abidjan, pour fuir les violences familiales. Très jeunes, analphabètes, largement musulmanes, elles sont prêtes à affronter le déshonneur et la mort pour un peu d'autonomie dont elles ont été privées dès le plus jeune âge. Entre le réveil et le tapin, le temps façonné par l’attente, les rêves, l’incertitude, laisse emerger une intimité presque silencieuse. Quelques unes tentent de renverser soudain leur mode d'existence pour tenter de gagner un peu de dignité à travers un nouveau projet de vie, la Casa des go. Les tensions sont telles qu’elles finissent par embaucher deux petites bonnes qu’elles rémunèrent 0,50€ par jour. Alors que les go commencent à sortir la tête du darkness, elles passent le relais de la servitude à des fillettes privées d’école comme elles au même âge. Sans doute suivront-elles le même chemin ? Le cercle se referme. Qui en sortira vraiment ?Voir la bande annonce du filmSéance organisée dans le cadre du Cycle "L'EHESS fait son ciné" proposé par la Direction de l’image et de l’audiovisuel (...)

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Origines et conditions d’apparition de la vie

Colloque - Mardi 11 octobre 2016 - 09:00La question des conditions d’apparition de la vie ou de la présence de la vie dans l’univers, longtemps considérée comme appartenant au domaine spéculatif, est en train de devenir un champ de recherche actif.Ce questionnement implique les sciences « dures » telle que l’astronomie et l’astrophysique – avec la découverte de planètes extrasolaires et l’exploration du Système Solaire par l’entremise de sondes spatiales, jusqu’à la chimie, la biologie et l’écologie – avec les derniers développements dans le monde prébiotique, l’émergence de la matière vivante et des systèmes écologiques et les étapes fondamentales de l’évolution. Ces questions impliquent tout autant les sciences humaines, comme l’histoire des sciences -avec l’histoire du questionnement des origines de la vie ou l’évolution des relations entre instrumentation scientifique et définition de la vie ; jusqu’à l’anthropologie – avec les variations culturelles de la perception et de la conception de la vie. Elles incitent, par ailleurs, à déporter le regard de la seule reconstitution des premières étapes de la vie pour considérer comme objectif la construction d’êtres « vivants » artificiels. Recréer la vie devrait en effet permettre de clarifier des questions telles que la façon dont la vie peut démarrer en tant que processus global, la probabilité de sa présence, la diversité qu’elle pourrait présenter dans d’autres mondes et, en dernier lieu, « ce qu’est » la vie.Plusieurs actions d’envergure focalisées sur ces questions ont ainsi récemment émergé dans les grandes universités internationales ou dans des fondations privées (Origins of life initiative à Harvard, Origins of Life Initiative à Munich, Earth-life Institute au Tokyo Institute of Technology, l’initiative de la Simons Foundation). Riche de l’activité de ses équipes en ce domaine ainsi que de la cartographie des savoirs susceptibles de l’étoffer, Paris Sciences et Lettres Research University a aussi souhaité aborder ces questions grâce à la mise en place récente d’un IRIS intitulé Origines et Conditions d’Apparition de la Vie.Le colloque de lancement sera l’occasion de confronter les perspectives adoptées par les grands centres mondiaux de recherche et de formation ainsi que d’en apprécier les motivations. Il montrera aussi que Paris, et de façon spécifique PSL Research University, dispose de tous les atouts pour aborder ce challenge scientifique. Inscription gratuite mais obligatoire par email à : appels-ocav@listes.univ-psl.fr(...)

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