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Constance SCHULLER

Constance_Schuller
Sociologue

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constance.schuller[at]gmail.com

La décision médicale dans le champ de l’Assistance Médicale à la Procréation. Une étude sociologique des pratiques et des représentations des spécialistes de la reproduction en France

Thèse de sociologie préparée sous la direction de Bertrand Pulman, soutenue le 9 janvier 2018 à l'université Paris 13

Si la fécondation in vitro est une innovation biomédicale récente, datant seulement de 1978, le recours à l’Assistance Médicale à la Procréation (AMP) est rapidement entré dans les mœurs, au point que ses procédés participent aujourd’hui à plus de 3 % des naissances françaises.

Les cliniciens et les biologistes de la reproduction jouent un rôle incontournable dans ce champ. Chefs d’orchestre de la rencontre des gamètes, ils sont également les principaux acteurs décisionnaires de l’accès et de la poursuite des traitements de l’infertilité. Pourtant, leur pouvoir décisionnel a moins été étudié que les conséquences de leur intervention en termes de vécu de l’infertilité, de parenté, de filiation et de genre. C’est précisément ce manque que cette recherche tente de pallier.

Au croisement des sociologies de la santé, des professions, des organisations et de l’action, cette étude vise à éclairer la multiplicité des pratiques et des représentations des spécialistes de l’infertilité à travers le prisme des décisions médicales. Elle repose sur deux enquêtes, menées pendant plus de deux ans au sein de plusieurs centres d’AMP de la région parisienne, comprenant des observations de consultations et de réunions pluridisciplinaires, et des entretiens avec des patients et des spécialistes de l’infertilité.

S’appuyant sur ce corpus de données, et guidée par un souci constant d’articuler les dimensions micro et macro sociologiques, cette investigation s’attache d’abord à resituer les contextes globaux et locaux dans lesquels s’inscrivent les choix des professionnels, puis à analyser les décisions relatives à l’accès à l’AMP et aux techniques médicales.

In fine, cette recherche montre que la sélection des patients et les stratégies médicales, structurées dans des cultures propres à chaque centre, apparaissent comme des compromis trouvés par les acteurs qui composent avec un ensemble de contraintes pour adopter des pratiques en adéquation avec leurs valeurs et leurs représentations.

  • Mots-clés : Assistance Médicale à la Procréation (AMP) ; Décision médicale ; Infertilité ; Cultures de centre ; Politiques de recrutement ; Politiques médicales.

Allocation ou financements

  • 2012-2015, Allocation doctorale de l’Université Paris 13

Activités de recherche

  • 2015 : Co-organisatrice d'une journée d'étude : « Les professions médicales. Des pratiques entre contraintes et liberté », avec le soutien de la MSH Paris Nord et dans le cadre du réseau de jeunes chercheurs Santé & Société, 5 juin 2015.
  • 2012 : Mémoire de recherche en Master 2,« L’accès à l'Assistance Médicale à la Procréation pour les personnes en situation irrégulière : l'exemple de Tivoli », EHESS-Université Paris 13, Paris, 147p.
  • 2009 : Mémoire de recherche en Master 1, « Étude des pratiques et des représentations du naturisme à travers l'exemple d'un centre résidentiel français », Université Bordeaux 2, Bordeaux, 150p.

Principales communications

  • 2018 : « La prise en charge de l’infertilité en France : un accès à l’AMP marqué par des inégalités et des discriminations », Journée d’étude « Santé, Discriminations, Inégalités », réseau des jeunes chercheurs Santé Société, MSH Pais Nord, 15 janvier 2018.
  • 2017 : « L'accès à l'Assistance Médicale à la Procréation pour les personnes en situation de précarité et/ou d'irrégularité : entre politiques nationales et politiques locales », groupe de recherche Migrations et Santé, Paris, 13 juin 2017.
  • 2015 : « Quelques enjeux des pratiques et des représentations en médecine et en biologie de la reproduction », Doctoriales de l’IRIS, Paris, 12 juin 2015.
  • 2015 : « La naturalisation de l’artifice par les cliniciens et les biologistes en assistance médicale à la procréation », 6ème congrès de l'Association Française de Sociologie (AFS), Réseau Thématique 17, Versailles-Saint-Quentin-en-Yvelines, 29 juin 2015.

Enseignements

Vacations

  • 2017-2018 : TD Licence 1, Sciences Sanitaires et Sociales, Sciences sociales appliquées à la santé (28h).
  • 2017-2018 : TD Licence 3, Sciences Sanitaires et Sociales, Techniques de recherches en sciences sociales : l’observation (28h).
  • 2017-2018 : CM Master 1, Santé Psycho-Sociale par le sport, Évolution des pratiques de santé en France (10h).

Monitorat

  • 2014-2015 : TD Licence 2 Sciences Sanitaires et Sociales, Méthodologie générale en sciences sociales : l’entretien, Université Paris 13, UFR SMBH (30h).
  • 2014-2015 : TD de Licence 1 STAPS, Méthodologie générale en sciences sociales : l’entretien, Université Paris 13, UFR SMBH (30h).
  • 2012-2014 : TD de Licence 1 Sciences Sanitaires et Sociales, Introduction aux sciences sociales, Université Paris 13, UFR SMBH (30h).
  • 2012-2014 : TD de Licence 1 STAPS, Méthodologie générale en sciences sociales : l’observation, Université Paris 13, UFR SMBH (30h).
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