Membres | Doctorant.e.s

Maud ARNAL

Doctorante
Discipline(s) : Sociologie
Institution(s) de rattachement : EHESS

Coordonnées professionnelles

mml.arnal[at]gmail.com

Les douleurs de la mise au monde : un enjeu de santé publique au prisme des rapports sociaux de sexe

Thèse préparée sous la direction conjointe de Marc BESSIN (Iris) et Ilana LÖWY (Cermes3)

Depuis les années 1970, la prise en charge des douleurs des femmes en couche en France repose sur un traitement médical devenu progressivement massif. Ce traitement est aujourd’hui circonscrit autour des techniques d’analgésie et anesthésie péridurale. Les logiques qui sous-tendent ce traitement relativement homogène (plus de 80% des accouchements en France en 2013), soulèvent de multiples tensions sociales, politiques et médicales. L’ensemble des recommandations médicales s’accordent sur la nécessité d’un traitement des douleurs de l’accouchement or 80% des accouchements sont considérés comme physiologiques. Quels sont les enjeux actuels de ces modes de prises en charge de la douleur ? Le champ périnatal français s’ouvre à une diversification de l’offre de soin en autorisant l’expérimentation des maisons de naissances (2013). Ces restructurations des lieux d’accouchement médicalisés ouvrent à une diversité de prise en charge des douleurs des femmes située entre deux extrêmes (les maternités à haut niveau de risque obstétrical et l’expérimentation des maisons de naissance en France où les techniques de l’analgésie péridurale ne sont pas disponibles). Comment se négocie le traitement de la douleur dans ces différents lieux de naissance ? À la marge des recommandations médicales, la perspective d’une catégorisation des douleurs non dangereuses pour les femmes donne lieu à une redéfinition des contours de la douleur entre normal et pathologique. Les modes de traitement des douleurs de l’accouchement soulèvent néanmoins des tensions entre un naturalisme biologique concernant la capacité des femmes à accoucher seules, sans technique, et l’inutilité de ces douleurs dangereuses appuyée par le rationalisme médical. Comment la responsabilité de la gestion de ces douleurs au sein du couple et entre professionnels de santé prend-t-elle appui sur une définition biologique ou sociale des valeurs accordées aux douleurs de l’accouchement ? La prise en charge des douleurs des femmes lors de la mise au monde relève d’un triple enjeu : l’organisation des politiques de santé, les pratiques de prise en charge de la douleur par les professionnels de santé et l’influence des rapports sociaux de sexe lorsque le travail de gestion des douleurs vient bousculer les assignations de genre entre hommes et femmes. L’objectif de cette recherche est d’analyser les enjeux conjoints de ces reconfigurations politiques, professionnelles et familiales dans le champ de la périnatalité, en partant d’une analyse qualitative (observations et entretiens) et quantitative (questionnaire) sur les ambivalences théoriques et pratiques que soulève le traitement médical massif de ces douleurs. Il s’agit de porter notre attention sur l’implication des rapports sociaux de sexe, de classe et d’origine sociale, pour analyser les reconfigurations des pratiques à la fois des soignants (sages-femmes, obstétriciens, anesthésistes) mais également des couples, lorsque la place des techniques dans le champ médical est mise en question et vient soulever des interrogations sur les places que prennent hommes et femmes dans le travail qu’engage l’accouchement.

Mots-clés : Douleurs, Accouchements, Santé, Politiques publiques, Pratiques médicales, Féminisme

Allocation ou financement

  • 2014-2017, Contrat doctoral de l’EHESS
  • 2013-2014, Bourse de recherche FEHAP
  • 2013-2014, Prix de recherche en Maïeutique de la Fondation Mustela

Activités de recherche

  • 2014, Mémoire de master de recherche en sciences sociales, « Les ambivalences des « doux leurres » de l’accouchement. Étude d’une gestion sociale des douleurs des femmes », École des hautes études en sciences sociales (EHESS), Paris, 229 p.
  • 2011, Mémoire de recherche en maïeutique, « Analyse des représentations de la trisomie 21 par les femmes enceintes, dans le cadre du dépistage prénatal », École de sages-femmes Foch, Suresnes, 91 p.

Principales responsabilités

  • Missions d’expertises en sociologie appliquées à la maïeutique (écoles de sages-femmes et groupes de recherches professionnels et politiques publiques de santé), 2014 -2015
  • Encadrements de mémoires d’étudiant(e)s sage-femme, 2015 – 2017

Principales communications

  • 2015, « Entre sexe et genre, une analyse sociologique des normes de prises en charge des douleurs de la mise au monde », 13ème Journées du Collège national des Sages-femmes Françaises, Paris,2 février 2015.
  • 2014, « Le travail des douleurs de l’accouchement : entre « production » et « reproduction », quelles mises en technique des corps ? », Atelier « Genre, Normes Procréatives et Périnatalité », EHESS, Paris, 31 octobre 2014.
  • 2014, « Regard sociologique sur les douleurs des parturientes aujourd’hui en France. Quelles prises en charges ?», Journées Jean Cohen – Gynécologie, Obstétrique et Reproduction, Paris, 21 novembre 2014.
  • 2013, « Les douleurs de la mise au monde : histoire et perspectives féministes », Table Ronde du CALM (Comme À La Maison) : « La naissance au « naturel »,  libération ou aliénation ? », Paris, 22 mai 2013.
  • 2013, « Douleurs et mise au monde : prises en charge et représentations », Atelier « Genre, Normes Procréatives et Périnatalité », EHESS, Paris, 3 avril 2013.

Principales publications

  • 2014, « Analyse des représentations de la trisomie 21 par les femmes enceintes, dans le cadre du dépistage prénatal combiné en France », La Revue Sage-femme, n°202, Février 2014.
  • 2013, « L'analgésie des parturientes est-elle une norme féminine, consentie et suffisante? », Les dossiers de l'obstétrique, n°432, Décembre 2013.  
EHESS
CNRS
Paris 13
INSERM

IRIS - EHESS
54 bd Raspail 75006 Paris
Contacts
Accès

IRIS - UNIV. PARIS 13
UFR SMBH 74 rue Marcel Cachin, 93017 Bobigny cedex
Contacts
Accès

 


 

Liens rapides

Twitter Iris

La Lettre de l'Iris

HAL - collection de l'Iris

Carnets de recherche