Membres | Doctorant.e.s

Laura del Rocío DUPRAT

Duprat Laura del Rocio
Doctorante
Discipline(s) : Sociologie
Institution(s) de rattachement : EHESS, Cermes3

Coordonnées professionnelles

delrocioduprat[at]hotmail.com

Soigner les personnes âgées : pour une sociologie de la prescription médicale

Thèse préparée sous la direction conjointe de Jean Paul Gaudillière (EHESS, Cermes3) et Boris Hauray (Inserm, Iris)

Cette thèse propose de faire une sociologie de la prescription médicale en s’appuyant sur le cas des personnes âgées en France. Le cas de personnes âgées est paradigmatique de la chronicité des maladies, de la polypathologie et de la polyprescription. Ce cas particulier permettra d’étudier le phénomène de polyprescription par rapport aux maladies chroniques et d’analyser les modalités de construction de la polyprescription comme problème.La surconsommation de médicaments, le décalage entre la médecine de preuves, la pratique clinique et les savoirs sur l’utilisation des médicaments ainsi que l’influence du marketing pharmaceutique sur la pratique de prescription soulignent l’importance de cette étude.

La problématique de la thèse interroge à la fois l’émergence du problème de la polyprescription au cours de la trajectoire des patients en EHPAD du point de vue des praticiens ainsi que les stratégies, les solutions et les comportements adoptés face aux cas particuliers de polyprescription. En s’intéressant à la construction de la polyprescription comme problème, il s’agit également d’analyser les descriptions faites par des activistes de la polyprescription dans la sphère publique (scientifique et professionnelle).

L’enquête se déploie donc en deux volets :

  • Le premier volet comprend en premier lieu l’étude de l’émergence du problème de la multiplication de prescriptions dans la trajectoire des patients en EHPAD à partir d’entretiens auprès des médecins traitants et de leurs collègues. En deuxième lieu, une observation ethnographique en EHPAD permettra, outre de recueillir le discours de plusieurs acteurs intervenants,  de voir comment le patient âgé vit en EHPAD la prise croissante de médicaments et les effets secondaires.
  • Le deuxième volet comprend l’étude auprès des acteurs qu’on identifie comme des activistes de la polyprescription, ayant un discours politique construit sur la polyprescription. Au travers d’entretiens et une analyse de la presse médicale et spécialisée, il s’agit d’analyser le discours des réseaux de médecins généralistes et des sociétés scientifiques (SFTG), le discours du bloc régulateur (CNAMTS ; HAS ; ARS), le discours des industriels (revue PHARMA) et enfin des acteurs indépendants des industriels (revue PRESCRIRE). Cette démarche permettra d’identifier la problématisation du phénomène de la polyprescription et les arguments mobilisés pour l’expliquer.

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This thesis is about the construction of the phenomenon of multiplication of the prescription as a problem. It is based on both the analysis of the work of physicians and their colleagues with residents in nursing homes and from the analysis of the descriptions made by activists of polypharmacy in the public sphere (scientific and professional) in France.

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Esta tesis tiene por objeto el estudio de la prescripción de medicamentos a partir del análisis del trabajo de los médicos y sus colegas con los residentes en centros geriátricos y del análisis de las descripciones hechas por militantes de la polyprescripción en la esfera pública (científica y profesional) afin de descubrir la construcción del fenómeno de la multiplicación de la prescripción como problema.

 

Allocation

  • 2015-2017, Bourse doctorale de la formation SPPS, 3 ans

Activités de recherches

Mémoires antérieurs

  • 2015- L’évolution de la gestion des mutuelles étudiantes. Entre discours mutualistes et pratiques de marchandisation de la santé. Mémoire de Master II dir. par Y.  Aucante, SPPS, EHESS.
  • 2012- El funcionamiento de la crítica ideológica en las historietas de aventuras en Argentina de 1960 a 1983. Thèse dir. Par M. Salomone et V. Fernandez Hasan pour l’obtention du diplôme de licence en sociologie. Université Nationale de Cuyo, Mza., Argentine.
  • 2010- L'Argentine, smoking et espadrilles : analyse de la bande dessinée argentine "Toda Mafalda" de Quino par rapport au contexte historique 1964-1973. Mémoire 4° année dir. par J. Obregon Iturra, Bibliothèque Sciences Po. Rennes, France.

Principale responsabilité

  • Membre du Réseau de Jeunes chercheurs « Santé et Société »

Principales communications

  • 2016/21/06 Présentation autour de la médecine générale : « Soigner les personnes âgées. Pour une sociologie de la prescription médicale » dans le séminaire des doctorants de Chabrol F. et Cassier M.
  • 2016/21/01 Préparation de la séance : « La médicalisation du vieillissement », dans le séminaire "Vieillir, identité, corps et santé" de Dalgalarrondo S. et Hauray B. à l'EHESS
  • 2015/16/10 Présentation sur la réalisation du mémoire : «L’évolution de la gestion des mutuelles étudiantes. Entre discours mutualistes et pratiques de marchandisation de la santé ». Journée de rentrée des Masters de la formation SPPS, EHESS.
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