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Frédéric DUGUÉ

Frederic_Dugue
Doctorant
Discipline(s) : Anthropologie, Sociologie
Institution(s) de rattachement : EHESS

Coordonnées professionnelles

frederic.dugue[at]ehess.fr

Construire la continuité entre la ville et l’hôpital : temporalités et spatialités des parcours de soins 

Thèse de socio-anthropologie préparée sous la direction conjointe de Marc Bessin et Joëlle Vailly (EHESS)

Avec le développement des maladies chroniques et la nécessité croissante de faire appel à de multiples professionnels spécialisés, la continuité est aujourd'hui plus que jamais identifiée comme une dimension essentielle des prises en charge sanitaires. Au sein du système de santé français, la transition entre soins hospitaliers et ambulatoires (dits « de ville ») constitue pourtant une zone de fort cloisonnement, accumulant les facteurs de ruptures. Aussi apparaît-elle à nos yeux comme un espace d'observation particulièrement pertinent pour étudier les parcours de soins d'un point de vue empirique, en les considérant comme le résultat d'efforts de « mise en continuité » de la part des acteurs. Envisager la continuité comme une construction de tous les jours nous pousse ainsi à interroger le travail de coordination, non pas tel qu'il est parfois individualisé et délégué à des dispositifs ad hoc (réseaux de soins, case management), mais tel qu'il est endossé par les professionnels de soins et les personnes malades elles-mêmes. Leur travail s'apparente dès lors à un travail de care, aussi invisible qu'essentiel, avec ses enjeux pratiques et moraux, que nous étudierons dans son double rapport au temps et à l'espace. L'envisager dans sa dimension temporelle (anticipation, projection, maintien dans la durée, synchronisation et décalages entre des temporalités multiples) nous permettra d'éclairer de façon nouvelle les problèmes organisationnels rencontrés. Analyser, en complément, la façon dont ce travail se matérialise dans l'espace (attraction et centralisation, diffusion, inclusion ou exclusion, mobilités voulues et subies) sera notamment l'occasion de souligner les hiérarchies et rapports de pouvoir sous-jacents. Pour ce faire, nous réaliserons plusieurs séries d'entretiens et d'observations : auprès de professionnels et personnes malades concernées par deux filières distinctes de prise en charge, à partir de deux établissements de santé différents. Ce travail empirique visera en premier lieu à décrire les trajectoires de soins individuelles, comprendre les contributions des uns et des autres à leur construction et analyser la logique des processus en présence.

  • Mots-clés : parcours de soins, continuité, médecine, maladie chronique, coordination, care, temporalités, spatialités

Financement

  • Thèse réalisée dans le cadre d’un poste de Chef de clinique des universités – Assistant des hôpitaux, Département de Biostatistique, Santé Publique et Information Médicale, UFR de Médecine Pierre et Marie Curie et Hôpitaux Universitaires La Pitié-Salpêtrière Charles-Foix (AP-HP), 2014-2017/2018

Principales communications

  • 2016 : L. Boisserie-Lacroix, K. Cosker, B. Granger, M. de Stampa, O. Marquestaut, G. Pressiat, P. Rufat, F. Dugué, « Recours à l’HAD depuis un établissement de MCO : analyse de données PMSI chaînées », Séminaire de l'Étude Nationale des Coûts à méthodologie Commune, Strasbourg, 25 novembre 2016
  • 2014 : B. Alvès de Rezende, F. Dugué, A. Schindler, C. Jean, A. Tajahmady, « Evaluating a public organisation’s performance (Step 1): Measuring performance from stakeholders expectations », EES Biennial Conference, Dublin, octobre 2014
  • 2012 : F. Dugué et J-C. Mino, « Prise en charge de la fin de la vie en hospitalisation à domicile : comment mettre en œuvre les soins palliatifs ? », Colloque Traitements & Contraintes, Bobigny, 14 et 15 juin 2012

Principales publications

  • 2012 : Jean-Christophe MINO, Nicole CROYÈRE, Frédéric DUGUÉ, Marie-Odile FRATTINI, Les HAD entre polyvalence et approche spécifique, rapport financé dans le cadre du Programme de recherche en qualité hospitalière 2009
  • 2012 : Camille LANCELEVÉE, Marc BESSIN, Frédéric DUGUÉ, Yves CARTUYVELS, Gaëtan CLIQUENNOIS, Ce que la dangerosité fait aux pratiques. Entre soin et peine, une comparaison Belgique-France, rapport pour la Mission de recherche Droit et Justice
  • 2011 : Sylvia BENZAKEN, Frédéric DUGUÉ, Nicole PERIER, « Qualité-sécurité des soins en CHU. Gouvernance, CME, état des lieux et perspectives », Revue Hospitalière de France, n°538, pp. 48-53

Activités de recherches

  • 2014 : Thèse pour le diplôme d'État de docteur en médecine, « Diffuser la démarche palliative par la qualité ? Analyse de la préparation à la certification dans un établissement d'hospitalisation à domicile », sous la direction de Jean-Christophe MINO, Université Pierre et Marie Curie
  • 2013 : Mémoire de recherche de master 2, « Le travail et l'identité de soignant dans la mise en œuvre des soins palliatifs en hospitalisation à domicile », sous la direction de Carine VASSY et Jean-Christophe MINO, EHESS

Enseignements

  • Depuis 2014 : enseignements de Santé publique et d'Éthique, Université Pierre et Marie Curie (filières médicale et paramédicales de l'UFR de Médecine, licence 2 de Sciences et technologie)

Principales responsabilités

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CNRS
Paris 13
INSERM

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54 bd Raspail 75006 Paris
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UFR SMBH 74 rue Marcel Cachin, 93017 Bobigny cedex
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