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Benoît CARINI-BELLONI

Carini Belloni Benoît
Sociologue

Coordonnées professionnelles

benoit.belloni[at]gmail.com

Docteur en sociologie

Chercheur associé au Groupement d’intérêt scientifique sur les cancers d’origine professionnelle en Seine-Saint-Denis (Giscop 93)

  • Disciplines de recherche : sociologie de la santé, du travail, des mouvements sociaux et des professions ; socio-histoire de la santé et de la médecine, histoire sociale ; géographie de la santé.
  • Thématiques de recherche : centres de santé, maisons de santé, santé sociale, médecine libérale et salariée, santé communautaire, soins de premier recours, organisation des soinsade proximité, hôpital, prévention, santé et environnement, maladies et cancers professionnels, épidémiologie populaire, sécurité sociale, mouvement ouvrier, mutualité, syndicalisme, communisme municipal.

Dynamiques professionnelles et spatiales de l’offre de soins primaires. Étude sociologique des Centres de santé en France (19e-21e siècles)

Thèse de sociologie sous la direction de Marie Jaisson : soutenue le 29 novembre 2022 devant un jury composé de :

  • Nicolas Da Silva, Maître de conférences, USPN
  • Karima Guenfoud, Maîtresse de conférences, USPN  
  • Hervé Guillemain, Professeur des Universités, Le Mans Université, Rapporteur   
  • Marie Jaisson, Professeur des Universités, USPN, Directrice de thèse    
  • Marie-Vic Ozouf-Marignier, Directrice d’études, EHESS, Présidente du jury
  • Laure Pitti, Maîtresse de conférences, Université Paris 8 Vincennes - Saint-Denis 
  • Nadège Vezinat, Professeure des Universités, Université Paris 8 Vincennes - Saint-Denis, Rapporteure

Cette thèse de sociologie étudie le mouvement des centres de santé en France (polyvalents et médicaux) et les formes d’engagement des professionnels de santé, des médecins principalement, qui décident d’investir ces structures de médecine salariée, collective et pluriprofessionnelle, caractérisée par une culture de l’égalité d’accès aux soins, par un intérêt pour la prévention, par une médecine attentive aux exclus et par un principe structurant de non-lucrativité. En croisant les approches socio-historique et socio-spatiale, la thèse retrace depuis le 19e siècle jusqu’à nos jours, à partir d’un travail d’archives et d’entretiens, leur dynamique sociale et spatiale, dans un contexte façonné par l’exercice médical à dominante libérale et individuelle.

Dans une première partie, ce travail montre que les centres de santé, minoritaires dans l’offre de soins de premier recours, sont héritiers d’une longue tradition de santé sociale et de service public local qui a émergé au cours du 19e siècle et qui a été reprise lors de la constitution de la Sécurité sociale en 1945. Ces centres de santé sont issus du régime minier, de la tradition associative et coopérative, du monde mutualiste et de municipalités marquées à gauche, engagées sur le terrain social et, à partir de l’entre-deux-guerres, empreintes du communisme municipal.

Après ce cadrage historique, la thèse identifie et cartographie les centres de santé dans le paysage sanitaire contemporain et met au jour leur diversité. Elle explore leurs missions et leurs pratiques à l’aune de l’accroissement des inégalités socio-territoriales de santé et de l’émergence de nouveaux enjeux liés notamment au problème de la démographie médicale, à la « crise » de l’hôpital public, à la prévalence des maladies chroniques et au vieillissement de la population qui mettent à l’épreuve toute l’organisation du système des soins primaires en France.

Enfin, à partir d’une enquête de terrain mobilisant entretiens et observations ainsi que la diffusion d’un questionnaire (90 entretiens d’acteurs des centres de santé municipaux, associatifs et mutualistes, un questionnaire auprès de 120 médecins), la thèse réalise une étude des trajectoires sociales, des motivations et des formes d’engagement des médecins qui décident de s’orienter vers ce mode d’exercice collectif et salarié, de ces «promoteurs », voire de ces « militants », qui ont décidé d’en défendre le modèle à visée de transformation sociale. L’analyse caractérise la coexistence de plusieurs générations de médecins, des plus anciens, souvent investis dans les structures municipales ou mutualistes, liés à l’histoire du mouvement social et ouvrier, à une nouvelle génération de soignants séduits par la démarche de santé communautaire et à l’initiative de centres de santé associatifs fonctionnant sur un mode militant et autogestionnaire.

  • Mots clé : centre de santé, médecine sociale, médecine libérale, soins de premier recours, professionnels de santé, mouvement social.

Abstract: This sociology thesis focuses on the health center movement in France and on the health professionals, mainly physicians, who work in these organizations characterized by 1) a collective and multi-professional salaried medicine; 2) a culture of equal access to care; 3) an interest in prevention; 4) a medicine attentive to the excluded; and 5) by a structuring principle of non-lucrativeness. This study jointly mobilises socio-historical and socio-spatial approaches, in order to traces social and spatial dynamics of the health center movement from the 19th century to nowadays, in a context shaped by the predominantly liberal and individual medical practice.

It first establishes that health centers, though remaining a minority in the primary care supply, are heirs to a long tradition of social health and local public service that emerged during the 19th century and that was then embodied in the thinking of the Social Security after 1945. These primary health centers stemmed from the mining regime, from the associative and cooperative tradition, from the mutualist world and from municipalities marked on the left, committed to the social field and, from the interwar period, marked by municipal communism.

After this historical framing, the thesis identifies and maps diverse kinds of health centers in the contemporary health landscape. It explores their missions and practices in the light of the increase in socio-territorial health inequalities and the emergence of new issues related in particular to the problem of medical demography, the « crisis » of the public hospital, the prevalence of chronic diseases and the ageing of the population, all of which are challenging the organization of the primary care system in France.

Finally, based on numerous interviews, a questionnaire and field observations, the thesis analyses the social trajectories, motivations and forms of commitment of doctors who are now moving towards this mode of collective and salaried practice, of these « promoters », or even « activists" » who have decided to defend the model aimed at social transformation. It distinguishes two generations, between the oldest, often invested in municipal or mutualist structures, linked to the history of the social and labour movement, to a new generation of health care workers seduced by the community health approach and to the initiative of associative health centers operating in a militant and self-management mode.

  • Keywords: health center, social medicine, primary care, private medical, health professionals, social movement.

Allocation ou financement

  • 2014-2017 : Contrat doctoral avec mission d’enseignement en sociologie à l’UFR « Santé, médecine et biologie humaine » (SMBH) de l'Université Paris XIII.
  • 2018-2019 : Enseignant-vacataire à l’Université Paris XIII.
  • 2019-2021 : Attaché temporaire d’enseignement et de recherche (ATER) en sociologie, temps plein, à l’UFR SMBH de l’Université Sorbonne Paris Nord – Instituts Régionaux du Travail Social (IRTS) de Neuilly-sur-Marne et Montrouge.
  • 2021-2022 : Enseignant -chercheur contractuel, temps plein, à l’Université Sorbonne Paris Nord – IRTS de Neuilly-sur-Marne et Montrouge.
  • Depuis octobre 2022 : chargé d’étude au Groupement d’intérêt scientifique sur les cancers d’origine professionnelle en Seine-Saint-Denis (Giscop 93 - IRIS).

Principaux enseignements

2022–2023 : Enseignant vacataire en sociologie et en santé publique aux Instituts Régionaux de Travail Social (IRTS) de Neuilly-sur-Marne et Montrouge.

2022-2023 : Formateur en sociologie pour les travailleurs sociaux des Carsat et de la Cramif : « accompagnement social des assurés atteints de pathologies lourdes et/ou invalidantes et de leur entourage familial ».

2019–2022 : Attaché Temporaire d’Enseignement et de Recherche (ATER) puis enseignant contractuel à temps plein, Université Sorbonne Paris Nord (USPN).
Co-responsable de la coordination pédagogique du partenariat USPN - Instituts Régionaux de Travail Social (IRTS) de Neuilly-sur-Marne et Montrouge.

Filières : Formations aux IRTS ; Licence « Sciences sanitaires et sociales », PACES puis Parcours d’Accès Spécifique Santé (PASS) et Licence avec Accès Santé (L.AS), Master « Santé et Sécurité au Travail », Master de médecine « Santé et Sociétés » à l’USPN – UFR Santé, médecine et biologie humaine (SMBH).

Enseignements : Histoire de la santé publique (CM : L1), Santé publique (CM : L1 et L2), Sociologie de la santé (CM : L2), Histoire économique et sociale (CM : L1), Protection sociale : origines et perspectives (CM : M1), Histoire de la santé et de la médecine (CM : L1), Méthodologie universitaire (CM : M1), Méthodologie de la recherche en sciences sociales (TD : L2), Conduite de réunion en milieu professionnel (CM : M1).

2014-2019 : Mission d’enseignement dans le cadre du contrat doctoral puis enseignant vacataire, ED ERASME, Université Sorbonne Paris Nord.

Filières : Licence « Sciences sanitaires et sociales » et « Parcours de préparation aux concours d’entrée aux Instituts de formation de soins infirmiers (IFSI) » à l’USPN – UFR SMBH.

Enseignements : Sciences sociales appliquées à la santé (TD : L1), Techniques du questionnaire (TD : L1), Introduction à la santé publique (TD : L1).

2013–2014 : Moniteur informatique, Université Paris Ouest Nanterre La Défense, UFR : Langues et Cultures Etrangères (LCE).

Enseignement : Encadrement des étudiants en langues en support informatique.

 

Principales publications

Chapitre d’ouvrage

  • CARINI-BELLONI, B., « Pratiques coopératives et production d’un savoir partagé entre médecins mutualistes des centres de santé des Bouches-du- Rhône et leurs patients ‘experts bruts’ », in DIVAY, S., DENIS, T., DOS SANTOS, M., FOURNIER, C., GIRARD, L., LUNEAU, A., Sociologie des pratiques coopératives et participatives en santé, Editions de l’IRDES, 2022, p. 437- 450.

Articles scientifiques dans des revues à comité de lecture

  • CARINI-BELLONI, B., « Une médecine mutualiste de transformation sociale au service du mouvement ouvrier à l’épreuve du tournant « lucratif » de la mutualité », Sociologies pratiques, vol. 45, no. 2, 2022, p. 29-40.
  • CARINI-BELLONI, B., 2021, « Un air de famille : médecins prolétaires et patients ouvriers dans les centres de santé mutualistes des Bouches-du-Rhône (1950-1989) », Histoire sociale / Social History, vol. LIV, n°112, p. 627-650.
  • CARINI-BELLONI, B., VUATTOUX, A., 2020, « Déjouer l'invisibilisation des discriminations », Émulations – Revue de sciences sociales, n°35-26, 2020, p. 153-167.

Communications récentes

  • CARINI-BELLONI, B., 2023 [à venir], intervention au séminaire « Les sciences sociales sur le terrain de la santé. Parcours itinérant entre expériences et enjeux de la collaboration chercheur.se.s-praticien.ne.s » du Réseau des Jeunes Chercheur-e-s en Santé et Société.
  • CARINI-BELLONI, B., 2023 [à venir], « Médecins prolétaires et patients ouvriers dans les centres de santé mutualistes des Bouches-du-Rhône », Séminaire « Frontières, temporalités, matérialités au prisme de la santé », séminaire de l’Unité Mixte de Recherche 1252 SESSTIM Sciences Economiques et Sociales de la Santé & Traitement de l'Information Médicale (Inserm/IRD/Aix Marseille Université), Marseille.
  • CARINI-BELLONI, B., 2022, « L'impossible organisation d'un service public de santé de proximité en France : le rendez-vous manqué d'une médecine de transformation sociale », association Les Compagnons de la Nuit - La Moquette.
  • CARINI-BELLONI, B., MARCHAND, A., 2021, « Quand la responsabilité du travail s’impose dans les politiques publiques de santé : à l’ombre des lois Auroux, retour sur des dynamiques subvertissant les frontières entre santé publique et santé au travail », Colloque La rose et les verts. Une histoire environnementale de mai 1981 et des années Mitterrand, CRH.
  • CARINI-BELLONI, B., 2021, « Faire corps. Un modèle coopératif et participatif d’intervention populaire sur la santé : l’expérience ouvrière des centres de santé mutualistes dans un département du sud de la France », Séminaire Les Territoires de la santé, Projet Epidaure-Territoires.
  • CARINI-BELLONI, B, 2019, « Repenser la médecine de premier recours en empruntant les chemins de l'autogestion : l'expérience médicosociale d'un centre de santé associatif », RT19, session : Les enjeux de classement des professions de santé : Relations de travail entre médecins et non-médecins, Congrès de l’Association Française de Sociologie (AFS).
  • CARINI-BELLONI, B., 2019, « Approche historique de l’expérience ouvrière des centres de santé mutualistes dans les Bouches-du-Rhône. Alliance des travailleurs et des médecins pour une santé autogérée », Colloque bisannuel organisé par les Historiens de la santé, Les malades et leurs proches. L’histoire de la santé au ras de l’expérience vécue de la maladie, de l’Antiquité à nos jours, Université du Québec à Montréal (UQAM).
  • CARINI-BELLONI, B., 2019, « De l’expérience médicosociale des centres de santé à la crise du réseau mutualiste : pratiques coopératives et engagement de médecins militants dans le sud de la France », Journées Pratiques coopératives et participatives en santé, organisées par les RT19 et RT21, Université Paris Ouest Nanterre La Défense.
  • CARINI-BELLONI, B., 2018, « Les centres de santé mutualistes des Bouches-du-Rhône face aux risques éliminables en milieu professionnel : une expérience médico-sociale participative innovante », séminaire du Laboratoire IRIS (CNRS UMR 8156 - EHESS - UP XIII – Inserm).
  • CARINI-BELLONI, B., 2017, « Place et rôle des centres de santé dans le mouvement de regroupement des professionnels de soins de santé primaire en France », Journée Santé et société. Approche pluridisciplinaire, organisée par le Laboratoire Centre d’Économie de l’Université Paris Nord (CEPN), l’Association française d’économie politique et le CNRS à la MSH Paris Nord.
  • CARINI-BELLONI, B., 2015, « Implantation des centres médicaux de santé et des centres mutualistes dans la région parisienne », Journée d’études du Laboratoire Dynamiques Sociales et Recomposition des Espaces (LADYSS, CNRS, Paris I, Paris VII, Paris VIII, Paris X).

Rapports de recherche

  • 2012 : « Étude de la participation au dépistage du cancer du sein à Villiers-Le-Bel (95) », Laboratoire Espace, Santé et Territoire, Université Paris Ouest Nanterre La Défense, Association Prévention et Santé en Val d'Oise (PSVO), Conseil Régional d’Ile-de-France, Association Élus, Santé Publique & Territoires (ESPT), 85 pages, reprog., avec A. Ba, S. Teman, A.D. Thiam. 
  • 2011 : « Le Dépistage Organisé du cancer du sein à Évry : diagnostic et pistes d’optimisation du dispositif », Laboratoire Espace, Santé et Territoire, Université Paris Ouest Nanterre La Défense, Association pour le Dépistage des Maladies Cancéreuses de l’Essonne (ADMC91), Conseil Régional d’Ile-de-France, Association Élus, Santé Publique & Territoires (ESPT) ; 57 pages, reprog., avec D. Barthet, E. Joussellin et A. Piekta.


 

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