Comment l'hôpital public prend-il soin des personnes exclues du système de santé ? Quels sont les enjeux sociaux et biopolitiques de l'accès aux soins des étrangers démunis et sans couverture maladie ? Quels effets les réformes néomanagériales ont-elles sur la mission d'accueil et de soin de l'institution hospitalière ? C'est à ces questions que cette enquête sociologique menée au sein de permanences d'accès aux soins de santé (PASS) tente de répondre.

À travers une étude du traitement de la question sociale à l'hôpital, cet ouvrage explore les interactions quotidiennes dans les PASS. Il révèle les tensions contenues dans son activité, tiraillée entre des missions souvent contradictoires : santé publique, protection de la santé des exclus, contrôle de la migration, insertion et accès aux droits. L'enquête met en lumière le rôle que les PASS jouent dans la stratification du système de santé à ses marges les plus basses. Les patients sont ainsi séparés en groupes plus ou moins légitimes selon des critères de citoyenneté et de solvabilité. Cela se caractérise dans le quotidien par une tension permanente entre inclusion et exclusion des patients et une distribution différenciée des soins. Un gouvernement individualisé et flexible permet de poursuivre dans un tel contexte la multiplicité des objectifs (bio)politiques dans les PASS.

Jérémy Geeraert est sociologue de la santé et des migrations. Il s'intéresse aux questions d'accès aux soins des étrangers précaires et aux interactions entre politiques migratoires et politiques de santé. Il a soutenu en 2017 sa thèse préparée sous la direction de Marie Jaisson : La question sociale en santé. L’hôpital public et l’accès aux soins des personnes en marges du système de santé en France à l’aube du XXIe siècle. Jérémy Geeraert est actuellement postdoctorant à l'Institut d'ethnologie européenne de l'université Humboldt à Berlin.

Avec le soutien du Centre Marc Bloch et du Centre de recherches sociologiques sur le droit et les institutions pénales.

• Presses universitaires de Rennes, collection Le sens social, Rennes, janvier 2022, 388 pages. ISBN : 9782753582804. 25,00€https://pur-editions.fr/product/5501/dans-la-salle-d-attente-du-systeme-de-sante

Sommaire

Généalogie de la question sociale en santé et constitution d'un espace du soin de la précarité

•     Généalogie de la question sociale en santé
•     Des nouveaux pauvres aux PASS. Renouveau de la question sociale et constitution d'un espace du soin de la précarité

L'espace du soin de la précarité dans le champ hospitalier

•     Les permanences d'accès aux soins dans le système hospitalier français
•     Profils des acteurs et modèles d'organisation des PASS

Les PASS face aux normes hospitalières dominantes

•     Les PASS dans la tourmente de l'organisation hospitalière
•     L'espace du soin de la précarité entre résistance et adaptation

Un gouvernement biopolitique de la question sociale en santé

•     Les catégories de la solidarité. Citoyenneté et production d'exclusion aux marges du système de santé
•     Au-delà de l'éthique, la dimension biopolitique de la PASS