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Lucie Lechevalier-Hurard > Être présent auprès des absents. Ethnographie de la spécialisation des pratiques professionnelles autour de la maladie d'Alzheimer en établissements d'hébergement pour personnes âgées

Soutenance de thèse, Université Paris 13 - Bobigny, vendredi 20 novembre 2015, 13h30

Être présent auprès des absents

Ethnographie de la spécialisation des pratiques professionnelles autour de la maladie d'Alzheimeren établissements d'hébergement pour personnes âgées

Soutenance de thèse de sociologie présentée publiquement par Lucie Lechevalier-Hurard, sous la direction de Bertrand Pulman

Vendredi 20 novembre 2015 à 13h30, Université Paris 13, Campus de Bobigny, bâtiment de l'Illustration, salle M47, 1 rue de Chablis 97017 Bobigny

 

En à peine plus de deux décennies, la maladie d’Alzheimer est devenue un objet de préoccupation majeure du monde de la prise en charge professionnelle des personnes âgées. Une démographie croissante des personnes concernées parmi le public du secteur ainsi qu’une mobilisation de l’action publique autour du phénomène ont contribué à en faire un problème de santé publique prioritaire. La thèse analyse la manière dont les pratiques professionnelles, en particulier dans les établissements d’hébergement pour personnes âgées, se sont réorganisées autour de cet enjeu. Elle éclaire le processus de spécialisation que connaissent ces institutions, dès lors qu’elles circonscrivent une partie de la population hébergée en la considérant comme spécifique et en développant pour elle des traitements particuliers.

L’analyse repose principalement sur une enquête ethnographique mobilisant observations, entretiens et analyse documentaire, menée dans deux établissements, l’un sanitaire, l’autre médico-social. Elle permet de documenter les cadres de compréhension des difficultés qui se font jour dans l’accompagnement de certaines personnes, ainsi que les solutions et adaptations qui sont développées pour y répondre.

L’enquête met en évidence un processus de spécialisation affectant les pratiques professionnelles à trois niveaux différents.

Au niveau de l’institution, elle montre qu’il se traduit par une évolution de l’organisation institutionnelle, qui prend en particulier la forme de dispositifs de prise en charge temporaire dédiés à la maladie d'Alzheimer et spatialement séparés du reste des lieux d’hébergement. Cette apparente mise à l’écart prend son sens dans la perspective du temps long : l’histoire des établissements d’hébergement pour personnes âgées permet en effet d’appréhender ce que la spécialisation institutionnelle doit à l’évolution contemporaine du mandat de ces institutions.

Le mouvement de spécialisation autour de la maladie d'Alzheimer est ensuite saisi au niveau de l’éthique professionnelle qui s’organise autour du soin. Les épreuves produites aux yeux des professionnels par les particularités d’un public qui ne semble pouvoir s’inscrire dans les modalités ordinaires de la relation de soin amènent à des modulations de cette éthique, voire même à une remise en cause du sens que donnent les soignants à l’accompagnement et au soin.

Enfin, le processus de spécialisation affecte les métiers impliqués dans la prise en charge. L’enquête fait apparaître l’évolution de leur contenu, mais aussi les réorganisations des relations entre les métiers que la spécialisation Alzheimer induit dans l’écologie professionnelle du secteur gérontologique.

Jury

  • Christelle AVRIL, Maîtresse de conférence à l'Université Paris 13 (examinatrice)
  • Danièle CARRICABURU, Professeure à l'Université de Rouen (rapporteure)
  • Barbara LUCAS, Professeure à la Haute Ecole de Travail Social de Genève (examinatrice)
  • Claude MARTIN, Directeur de recherche au CNRS (président du jury)
  • Bertrand PULMAN, Professeur à l'Université Paris 13 (directeur)
  • Bertrand RAVON, Professeur à l'Université Lyon 2 (rapporteur)

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